– Comment soulager un muscle psoas tendu… Il ne s’agit pas toujours d’étirements. »

Situés dans le bas du ventre, sous la graisse et sous le gros et le petit intestin, deux muscles ressemblant à des câbles de pont suspendu traversent le diaphragme (muscle respiratoire) et relient le bas de la colonne vertébrale au fémur (os de la cuisse). Les muscles psoas (prononcés so-az) font partie des groupes de muscles profonds qui influencent considérablement l’alignement de la colonne vertébrale, les mouvements des jambes et la qualité de la respiration. Comme il s’agit du seul muscle qui relie la colonne vertébrale aux jambes, les gestes de la vie quotidienne seraient impossibles sans lui. Alors, pourquoi tout le monde essaie-t-il d’« étirer » ou de « relâcher » un muscle psoas tendu ? Est-ce votre recherche sur Google qui a identifié ce muscle comme la source de votre problème, ou est-ce un professionnel de la santé ou du bien-être qui vous a dit que la douleur que vous ressentez est due à un muscle psoas tendu qui a besoin d’être étiré ?

Pourquoi faut-il en savoir plus sur le muscle psoas ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne a besoin d’en savoir plus sur le muscle psoas. Par exemple, le muscle psoas est responsable de la stabilisation du bas du dos lorsque vous levez la jambe en même temps, comme lorsque vous enfilez votre pantalon, vos chaussures et vos chaussettes, ou lorsque vous sortez de la voiture, ou encore lorsque vous montez des marches ou un trottoir – des mouvements que nous effectuons constamment tout au long de la journée. En outre, les compétitions athlétiques de football, de basket-ball, de football, d’athlétisme et d’athlétisme ont besoin d’un muscle psoas réactif et de ses partenaires pour le saut vertical, la poussée et la course. Le muscle psoas est également utilisé dans les activités quotidiennes. Marcher, soulever des charges et même s’asseoir nécessitent l’activation de ce muscle. Ces muscles nous permettent de rester debout pendant de longues périodes pour cuisiner, nettoyer et protéger le bas du dos d’une extension excessive.

Par conséquent, si le muscle psoas est excessivement tendu, faible ou ne fonctionne pas correctement pendant les mouvements, il peut entraîner des problèmes de constipation chronique, de vessie, d’irritation nerveuse, d’équilibre et de posture, de douleurs dorsales chroniques, de discopathie dégénérative, d’arthrose de la hanche et de la colonne vertébrale, de syndromes d’impaction de la hanche, y compris de bursite et de tendinite de la hanche, et même d’ostéoporose au niveau de la colonne lombaire. Lorsque le psoas n’est pas engagé de manière optimale, c’est un problème important pour tout le monde. Il affecte la qualité de l’alignement et la relation intégrale de la colonne vertébrale, du bassin et de la jambe. Au fil du temps, le changement dans la relation de votre alignement structurel, ou la façon dont votre système nerveux organise votre tête sur votre bassin (centre de masse) et vos pieds (base de soutien), contribue directement à une perte de flexibilité, de force et de confiance en l’équilibre dans les mouvements de tous les jours. Le contrôle de la position actuelle et des possibilités de déplacement de la tête, du centre de gravité et de la base d’appui est l’une des principales tâches du système nerveux, en plus de nous permettre de rester debout, de nous déplacer dans n’importe quelle direction et de nous empêcher de tomber.

Les raisons d’un muscle psoas tendu : Lisez attentivement – Pas les habituels « Yada, Yada ».

La plupart des gens pensent que la cause première d’une douleur corporelle est un muscle tendu qu’il suffit d’étirer (ou de renforcer). Il est valable et essentiel de savoir que toutes les fonctions de qualité dépendent de la capacité d’un muscle à changer de forme rapidement et à maintenir une longueur de repos appropriée. Mais les gens ne savent pas ou ne comprennent pas que la « tension » d’un muscle est contrôlée par le système nerveux, et non par le muscle lui-même. Le cerveau développe des schémas de mouvement en coordonnant le travail de groupes de muscles et est à l’origine de toutes les activités que nous effectuons tout au long de la journée. Il ne sélectionne pas, n’individualise pas et ne cible pas un muscle pour qu’il devienne tendu ou contracté. Le système nerveux est très efficace et son travail consiste à toujours se protéger et à équilibrer les interactions entre les 30 à 40 billions de cellules du corps, en plus d’équilibrer notre tête par rapport à notre bassin et à nos pieds. Ce n’est pas une mince affaire et il utilise son énergie et ses ressources de manière efficace.

Le cerveau décide de la longueur ou de la brièveté des muscles ; en d’autres termes, quels muscles sont activés – contractés (facilités), et quel groupe de muscles est désactivé – allongé (inhibé). Le cerveau fonde sa décision sur les informations reçues des récepteurs spécialisés situés dans les muscles, les tendons, les capsules articulaires, les fascias et les systèmes visuel et vestibulaire (oreille interne). Les informations reçues de ces systèmes sensoriels primaires informent le cerveau de trois façons :

  • Évaluer ce qui se passe dans l’environnement, la relation entre la tête, le centre de masse (COM ou le bassin) et la base de soutien (BOS ou les pieds), et ce qui est nécessaire pour déplacer cette relation dans l’environnement en toute sécurité.
  • Décider quelles « parties » du squelette (articulations, muscles et fascias) sont à la disposition du système nerveux pour activer une réponse de mouvement sur la base des informations reçues. Le système nerveux détermine les muscles qui se contractent (facilitent). Le processus de prise de décision du cerveau désactive les autres muscles par réflexe ou automatiquement (inhibition).
  • Déterminer à quel degré ou à quelle intensité le système nerveux doit activer cette réponse au mouvement : vitesse, force et coordination (contrôle moteur).

Un muscle psoas « tendu » n’existe jamais de manière isolée. Il représente souvent un dysfonctionnement plus important, non seulement dans le système musculo-squelettique, mais aussi dans le système nerveux. – Carol Montgomery

Comment un muscle psoas tendu devient-il tendu ? Ou plutôt, quelles informations le système nerveux reçoit-il pour que le cerveau décide de contracter le muscle psoas ? Voici quatre causes sous-jacentes qui expliquent pourquoi un muscle est tendu :

Protection

Si vous essayez continuellement d’étirer, d’utiliser des rouleaux en mousse ou de masser en profondeur un muscle tendu, mais que la douleur et la tension musculaire réapparaissent, alors vous subissez la puissance de la directive principale de votre système nerveux qui consiste à vous protéger, vous et toutes les parties de votre corps, autant que possible. Quelque part le long du trajet psoas-abdomen, bas de la colonne vertébrale, bassin ou haut de la cuisse, le système nerveux a reçu l’information qu’un mouvement dans l’une ou l’autre de ces zones menace la relation entre la tête, le cerveau et la colonne vertébrale. N’oubliez pas que ces trois zones sont la priorité absolue du cerveau et qu’il veut les empiler juste assez pour nous permettre de bouger et d’éviter de tomber ! Le cerveau restreindra, arrêtera ou limitera le mouvement en signalant à un groupe de muscles de se resserrer afin que la tête puisse empiler ses BOS les mieux perçus. Il tente de limiter les mouvements s’il perçoit une menace ou la probabilité d’une menace. La menace peut provenir de l’environnement extérieur, et le système nerveux surveille également la possibilité d’une menace à l’intérieur de nous. Des récepteurs spécialisés répartis sur l’ensemble du corps peuvent détecter si une zone est écartée trop rapidement ou trop loin. Un exemple de ce phénomène serait de manquer de tomber parce qu’on s’est tordu la cheville en descendant d’un trottoir. S’il n’y a pas de changement dans les signaux sensoriels entrants, le cerveau ne modifiera pas sa réponse sortante : resserrer le psoas (et d’autres muscles dont vous n’êtes peut-être pas conscient) pour sécuriser la zone.

Mouvements répétitifs

Rappelons que nous accomplissons des activités quotidiennes grâce à la capacité du système nerveux à activer et à coordonner simultanément des groupes de muscles spécifiques afin qu’ils travaillent ensemble pour conserver et utiliser efficacement l’énergie de notre corps. Lorsque vous effectuez des mouvements répétitifs, comme rester assis ou debout pendant de longues périodes (par exemple, participer régulièrement à des activités qui nécessitent une flexion de la hanche (lever la jambe), comme donner des coups de pied, courir, faire du vélo ou s’entraîner sur un vélo couché), vous faites pencher la balance des informations sensorielles reçues par le cerveau en faveur du psoas et d’autres muscles qui ont une action similaire sur le système squelettique. Ces informations conduisent indirectement à l’activation chronique du psoas, car aucune information sensorielle opposée n’est transmise au cerveau. Le cerveau utilise les informations sensorielles actuelles et l’analyse passée des anciennes informations sensorielles pour prédire ce qui est nécessaire pour aller de l’avant. Le résultat consiste à activer des groupes musculaires spécifiques (facilitation) et à en désactiver d’autres (inhibition). Les informations sensorielles entrantes influencent la liste restreinte des articulations et des muscles disponibles que le cerveau peut activer. En l’absence chronique de stimulation sensorielle de l’ensemble des mouvements de vos articulations, votre cerveau a déjà décidé de la probabilité d’utiliser ou non une articulation pour réaliser un mouvement.

Traumatisme

Il existe un équilibre délicat et une relation permanente entre les nerfs qui s’allument, s’activent, se contractent ou facilitent le raccourcissement et la contraction des muscles et ceux qui s’éteignent, se relâchent ou empêchent les muscles de se détendre et de s’allonger. Nous avons plus de voies nerveuses dans notre corps qui peuvent faciliter ou inhiber. En cas de traumatisme physique à la tête ou à la moelle épinière, l’équilibre des relations entre les deux groupes de nerfs est rompu. Il en résulte une tension ou une augmentation du tonus musculaire dans certains groupes de muscles, notamment ceux qui tirent les extrémités vers l’intérieur (adduction) et plient (flexion) les articulations, par exemple la flexion des orteils, la flexion du genou, la flexion de la hanche, la rotation du bassin, l’adduction de l’épaule et la flexion du coude. Cette tension musculaire excessive porte un nouveau nom : la spasticité ou les spasmes. Elle peut prendre la forme d’une légère raideur ou de spasmes incontrôlables. Les lésions de la tête, du cerveau et de la moelle épinière surviennent généralement à la suite d’accidents de voiture ou de moto, de chutes et de blessures sportives. Cependant, le muscle psoas tendu est également présent dans les maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques, le lupus ou les lésions ou maladies neurologiques du cervelet, la maladie de Parkinson, l’infirmité motrice cérébrale, les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

Modification de l’alignement du bassin

Notre bassin a une forme particulière, ses côtés ressemblant à des oreilles d’éléphant reliées à l’avant par un morceau de cartilage épais et à l’arrière par des ligaments reliant le sacrum, l’os en forme de triangle situé à l’extrémité de la colonne vertébrale. Cependant, l’intérieur du bassin a la forme d’un bol. Il existe un équilibre délicat qui permet au bol pelvien de bouger dans toutes les directions tout en restant horizontal. Lorsque cet équilibre est rompu en raison d’un basculement excessif du bassin vers l’avant (bascule antérieure du bassin), par exemple en cas de grossesse, de surpoids ou d’excès de graisse abdominale inférieure, ou de cicatrices dans l’abdomen dues à de multiples interventions chirurgicales, le cerveau active le psoas pour interrompre la bascule, en essayant de protéger les articulations du bas du dos ou de la colonne vertébrale lombaire. À moins que le système nerveux ne reçoive des informations spécifiques du pied, de la cheville, de la hanche ou de la colonne vertébrale, il continuera à faciliter ou à activer les nerfs qui activent le psoas pour contrer l’inclinaison.

N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas de forcer un mouvement, d’écarter un muscle ou de soumettre un muscle tendu à l’aide d’un massage des tissus profonds, d’un roulement en mousse ou d’une mobilisation des tissus mous assistée par des instruments. Ces modalités ont leur place dans la boîte à outils de la santé et du bien-être. Cependant, elles sont trop souvent utilisées de manière inconsciente et réflexe pour traiter une « raideur articulaire » et cibler un « muscle tendu ». Il s’agit d’introduire les informations sensorielles nécessaires pour permettre au système nerveux de prendre de meilleures décisions concernant les groupes musculaires à faciliter pour satisfaire les objectifs principaux du système nerveux, à savoir l’efficacité et la sécurité. Modifier consciemment et sélectivement les informations entrantes nous offre la possibilité de participer à la réorganisation de notre corps.

Lorsque nous apprenons que c’est le système nerveux qui contracte les muscles, nous apprenons que nous pouvons consciemment influencer un système que nous pensions auparavant hors de notre contrôle ou que nous ne pouvions qu’être des spectateurs passifs alors que nous nous efforçons de comprendre pourquoi notre corps s’effondre lentement, qu’il nous trahit à un certain niveau et qu’il est à nos trousses. Finalement, le fait de savoir comment fonctionne le système nerveux se transforme en une perle de sagesse qui nous permet d’associer avec respect et compassion notre pensée mentale à notre corps physique. Nous commençons à changer ce que nous pensions ne jamais pouvoir changer. Nous commençons à bouger comme nous pensions ne plus jamais pouvoir le faire. Nous commençons à ressentir la joie que procure inconsciemment le mouvement libre et spontané. Nous avons changé notre façon de penser et, en fin de compte, nous avons augmenté notre potentiel pour mieux prendre soin de nous-mêmes au fur et à mesure que nous vieillissons et que nous nous déplaçons tout au long de notre vie.

Dans le blog du mois prochain, nous découvrirons 5 signes que vos muscles psoas sont tendus et nous identifierons quelques stratégies de mouvement qui créent un allongement musculaire durable et de meilleurs schémas de mouvement pour la santé, la vitalité et ces schémas de mouvement quotidiens de base, comme marcher, monter les escaliers, s’asseoir pour se tenir debout, courir et se lever et se baisser du sol.

Si la douleur, la peur de la douleur ou les tensions chroniques persistent, n’ignorez pas les signaux de votre corps et n’attendez pas que cela interfère avec vos activités quotidiennes.

by Carol Montgomery | Jan 12, 2023 | Physical TherapyPsoas Muscle

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